健康前沿 | 全國首個(gè)最新精神衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果公布：抑郁障礙患者中僅0.5%得到充分治療
9月26日，中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果新聞發(fā)布會公布的一項(xiàng)最新的調(diào)查成果顯示：抑郁障礙在中國的分布特征為女性患病率高于男性，失業(yè)者高于就業(yè)者，分居、喪偶或離婚者高于已婚或同居者。該發(fā)布會由北京大學(xué)第六醫(yī)院等單位主辦。
“中國精神障礙疾病負(fù)擔(dān)及衛(wèi)生服務(wù)利用的研究”（簡稱中國精神衛(wèi)生調(diào)查）是由北京大學(xué)第六醫(yī)院等44家單位，歷時(shí)3年完成的科研項(xiàng)目，是我國首次全國成人精神障礙流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋全國31個(gè)省市自治區(qū) （不含港澳臺）18歲以上社區(qū)居民，在157個(gè)縣/區(qū)、1256個(gè)村/居委會中抽取受訪者32552人。針對抑郁障礙開展的研究成果9月份已在《柳葉刀-精神病學(xué)》在線發(fā)布，即將10月見刊。
抑郁障礙包括三個(gè)亞型：抑郁癥、心境惡劣障礙和未特定型抑郁障礙。根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)研究”顯示，無論在全球還是在中國，抑郁障礙在精神障礙中的疾病負(fù)擔(dān)占首位；在全球所有疾病的疾病負(fù)擔(dān)中抑郁障礙排名第13位，在中國排名第11位。中國的抑郁障礙疾病負(fù)擔(dān)高，然而之前并沒有全國代表性的數(shù)據(jù)，因此此次調(diào)查研究結(jié)果具有深刻的代表性意義。
研究結(jié)果顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，心境惡劣障礙為1.4%，未特定型抑郁障礙為3.2%；抑郁障礙12月患病率為3.6%，其中抑郁癥為2.1%，心境惡劣障礙為1.0%，未特定型抑郁障礙為1.4%。（12月患?。哼^去12月診斷為抑郁障礙的受訪者）
抑郁障礙的的分布特征與之前的區(qū)域性流行病學(xué)研究結(jié)果相似：
性別分布：女性患任何一類亞型抑郁障礙的終身患病率和12月患病率均高于男性；
工作狀態(tài)分布：家庭主婦、退休、失業(yè)人員的抑郁障礙終生患病率和12月的患病率均高于有工作者；
婚姻狀態(tài)分布：分居、喪偶或離婚者的抑郁障礙患病率明顯高于已婚或同居者；
年齡分布：與最年輕的年齡組(18-34歲)相比，抑郁癥和心境惡劣障礙的患病率在較大年齡組中更常見。抑郁癥和未特定型抑郁障礙發(fā)病年齡均約為14歲，但心境惡劣障礙發(fā)病年齡約為18歲；
無關(guān)因素：各類抑郁障礙的患病率在受教育水平、居住地（城市與農(nóng)村）和地理區(qū)域（東部、中部、西部）的分布差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究發(fā)現(xiàn)，中國約有41.1%的抑郁障礙患者共病其他精神障礙，其中29.8%的患者共病焦慮障礙，13.1%的患者共病物質(zhì)使用障礙，7.7%的患者共病沖動控制障礙。
研究表明，抑郁障礙患者社會功能受損明顯，但衛(wèi)生服務(wù)利用率卻很低，很少獲得充分治療。在過去12月被診斷為抑郁障礙的患者中同期僅有9.5%的患者曾經(jīng)接受過衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的治療，而其中僅有3.6%的患者尋求專業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)生治療，7%的患者尋求衛(wèi)生保健治療（過去12個(gè)月內(nèi)，至少有一次精神?？?、醫(yī)療衛(wèi)生部門或使用精神類藥物），0.3%的患者尋求人群社會服務(wù)（如院外的社工及心理咨詢師，院外宗教人士等提供的干預(yù)），2.7%的患者尋求中醫(yī)和其他治療。
在精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)就診的抑郁障礙患者中，僅有7.1%的患者得到了充分治療；由于多數(shù)抑郁障礙患者未到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助，因此僅有0.5%的患者得到了充分治療。
在抑郁障礙各亞型患者中，抑郁癥患者尋求精神心理?？浦委煹谋壤罡?，也僅為4.7%；心境惡劣障礙患者為3.0%；未特定型抑郁障礙患者接受中醫(yī)或其他治療的比例最高為3.3%。
這項(xiàng)研究首次提供了我國成人抑郁障礙流行病學(xué)患病率及其分布特征、臨床癥狀嚴(yán)重程度、社會功能損害程度、獲得各類治療狀況的全國數(shù)據(jù)，從臨床衛(wèi)生服務(wù)利用角度對于制定精神衛(wèi)生政策具有重要的參考價(jià)值，對于研究抑郁障礙流行病學(xué)特征和相關(guān)因素具有重要學(xué)術(shù)地位，是精神障礙流行病學(xué)研究有里程碑意義的成果。
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